儿童牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，早期常被误诊为普通湿疹或白癜风。因此，正确鉴别儿童牛皮癣对于合理治疗非常关键。以下是如何鉴别儿童牛皮癣的详细回答：
一、症状表现
儿童牛皮癣病变部位多为双侧对称性出现，常见于四肢、背部、头皮，少数可发生在面部、手跖部等处。初起时病变呈圆形或椭圆形、针头至米粒大小，随着病程加长，面积逐渐扩大，形态不规则，边缘较清楚、表面微微凸起，呈淡红色或粉红色。在色素部分，患处的颜色比健康皮肤深，有棕黑色块状、脱屑、龟裂等表现。
二、病程演变
儿童牛皮癣的病程演变通常比较缓慢，可能会经历“黑化期”“瘙痒期”“升华期”等多个阶段。其中，黑化期是病程较长的阶段，皮损进行性加剧、扩散，有时还会出现新疱、新斑、新红斑等现象；瘙痒期则是指皮损爆发后患儿会遭受瘙痒的困扰，这个阶段加强护理措施、及时止痒、减少摩擦等是必要的；升华期发生在全身发生皮损且病情稳定时，此时需要运用各种药物和物理治疗手段，延缓皮损进一步恶化。
三、病史询问和诊查
对于怀疑儿童牛皮癣的孩子，医生首先会询问详细的病史和家族病史，尤其是过去是否有湿疹、神经性/接触性皮炎等病史。接着，医生会全面检查儿童的皮肤、指甲、毛发等部位，观察病损情况，如颜色、形状、大小等，细致地询问有关化学品接触、感染和用药史等。
最后，为了进一步确认儿童是否患有牛皮癣，医生可能会进行活检或血液检查。活检是指取多个皮肤组织的方法，通过显微镜下的观察来确定是否有牛皮癣。而血液检查则可测试特异性T淋巴细胞的活性、抗核抗体等指标，进一步证明是否是牛皮癣。
总之，正确鉴别儿童牛皮癣是一件十分重要的事情，未经过充分鉴别，盲目采用治疗措施，不仅会延误治疗时间，还可能加重病情。因此，应积极预防和及时诊治，以减轻家庭和患儿的负担。
