针对银屑病患者卡泊三醇不管用的问题，需要依据以下几个方面进行综合分析：病情表现、治疗方法、卡泊三醇的应用、可能的其他影响因素等。
首先，银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其主要的症状是皮肤出现灰白色鳞屑斑或鳞皮样疹，并伴有局部皮肤红肿、瘙痒、疼痛等。因为这种疾病经常伴随有免疫系统的异常反应，所以给予强化免疫抑制治疗是最有效的方法之一。
卡泊三醇也是一种免疫调节剂，可用于局部治疗轻中度的银屑病病变。但是对于严重的病变情况，卡泊三醇治疗效果可能不尽如人意。此时，建议选用更加强效、更具选择性的治疗措施，如口服免疫抑制剂或光疗等，以控制病情的发展。
其次，卡泊三醇的使用方法也可能影响到其治疗效果。卡泊三醇一般需要在患处皮肤干燥后涂抹，确保充分地吸收和渗透到皮肤表层。如果涂抹不均匀，也可能导致治疗效果不理想。
此外，若银屑病越来越严重，或者发生了其他合并症，比如继发性感染、紫斑病等，也会影响卡泊三醇治疗的效果。对于这些患者，需要精准评估其病情后再对症处理。
对于卡泊三醇治疗无效的患者，建议及时就医找专科医生进行系统的诊断和治疗。因为目前银屑病还没有完全治愈的方法，预防病情加重和控制病情是最重要的。而在治疗过程中早期的反应和效果不好，也不代表后期不能有好的治疗效果，关键还是要长期坚持治疗和注意日常护理。
